主辅机型号规格:

需方

供方

订货单位

供货单位

单项工程

通讯地址

通讯地址

邮政编码

代表人

邮政编码

代表人

电 报

电话

电 报

电 话

结算银行及帐号

结算银行及帐号

质量标准:

防爆检验合格证号:

验收方法及期限:

运杂费用承担:

包装要求及费用承担:

运输方式

交货方式

供方

到站

整车: 零担:

交(提)货地点

需方

结算方式

违约责任

选择供货厂家

记事

解决合同纠纷的方式，本合同在履行过程中发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成，当事人双方同意由 促裁委员会促裁（当事人双方未在本合同中约定促裁机构，事后又未成达书面促裁协议的，可向人民法院起议）。

鉴（公）证 意见：

鉴（公）证机关

（章）

经办人： 年 月 日

双方商定的其它事项另附，本合同附件 份

此合同一式 份，供方 份，需方 份，鉴（公）证机关 份